Заболевание цистит у женщин. Цистит

– воспаление стенок мочевого пузыря. Характеризуется учащенным (каждые 15-20 минут), резко болезненным мочеиспусканием малыми порциями, иногда с примесью крови, субфебрильная температура тела. Возможны переход заболевания в хроническую форму, восхождение инфекции и развитие воспалительного процесса в почках, при нисхождении – в уретре. В диагностике цистита урологу помогают данные анализа мочи и результаты УЗИ мочевого пузыря. Для определения этиологии цистита проводится бактериальный посев мочи и мазка из уретры. Терапия цистита подразумевает в первую очередь эффективное медикаментозное воздействие на вызвавших его инфекционных агентов.

МКБ-10

N30

Общие сведения

– воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев цистит имеет инфекционную природу. Заболевание широко распространено, поражает представителей слабого и сильного пола, но чаще встречается у женщин в силу некоторых анатомических особенностей строения женского организма.

Женская уретра (мочеиспускательный канал) шире и короче мужской, поэтому возбудителям инфекции проще проникнуть в мочевой пузырь. Это обуславливает более частую встречаемость цистита у женщин . Чаще всего циститом заболевают женщины детородного возраста. Нередки случаи, когда цистит развивается у одной женщины неоднократно, существенно ухудшая качество ее жизни.

Как правило, цистит вызывается представителями условно-патогенной флоры – кишечной палочкой, стрептококками , стафилококками и т. д. Иногда цистит возникает из-за инфицирования возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, – микоплазмой и уреаплазмой .

Симптомы цистита

Самым характерным симптомом цистита является болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези. Кроме того, больных циститом беспокоят боли в нижней части живота и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда при цистите развивается недержание мочи , появляющееся при сильном желании помочиться.

Моча при цистите может становиться мутной или приобретать красноватый оттенок вследствие примеси красных кровяных телец. Температура иногда повышается до 37,5 градусов. Подъем температуры при цистите может сигнализировать о возможном заболевании почек, поэтому в таких случаях необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Распространенность цистита

Широкая распространенность цистита у женщин обусловлена как малой длиной и широким просветом мочеиспускательного канала, так и его расположением относительно других органов. Женская уретра, в отличие от мужской, находится близко к заднему проходу. Анатомические особенности и топография женского тела способствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, их миграции до мочевого пузыря и развитию цистита.

У мужчин цистит развивается редко. Причиной возникновения цистита у мужчин обычно становится воспаление уретры, предстательной железы, придатков яичек и семенных пузырьков. Иногда инфицирование мочеиспускательного канала происходит вследствие катетеризации мочевого пузыря у женщин и у мужчин.

Риск возникновения цистита увеличивается при проведении катетеризации мочевого пузыря у мужчин , страдающих аденомой простаты , одним из симптомов которой является постоянная задержка мочи . Опасность развития цистита возрастает и при введении катетера беременной или недавно родившей женщине, что обусловлено снижением тонуса мочевыводящих путей.

Лечение цистита

Быстрое излечение цистита и полное восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря возможно при своевременном начале лечения и использовании препаратов достаточной эффективности. Следует подчеркнуть, что шансы на полное избавление от цистита возрастают при своевременной постановке диагноза и применении препаратов, которые губительно воздействуют на возбудителей инфекции. Позднее начало лечения и назначение лекарств, которые лишь устраняют симптомы цистита, не влияя на патогенную среду, может привести к переходу острого цистита в хронический.

Главная задача, стоящая перед врачом, который лечит цистит, – уничтожение болезнетворных микроорганизмов, проникших в мочевой пузырь и вызвавших воспаление слизистой. Выбор препаратов для проведения антибактериальной терапии цистита определяется такими параметрами, как длительность заболевания и степень выраженности симптомов. Кроме того, при подборе медикаментов учитываются возможные побочные эффекты, всасываемость препарата, способ и скорость его выведения, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.

Эффективность препарата при лечении цистита определяется способностью этого препарата воздействовать на те или иные микроорганизмы. Следует помнить, что болезнетворные бактерии приспосабливаются и становятся нечувствительными к антибиотикам. Несколько десятков лет назад для лечения цистита успешно применяли сульфаметоксазол + триметоприм, ампициллин, нитроксалин и пипемидин. Однако, со временем основной возбудитель цистита (кишечная палочка) стал устойчив к воздействию этих медикаментов. Кроме того, препараты для лечения цистита, относящиеся к предыдущему поколению антибиотиков, обладали достаточно высоким уровнем токсичности и вызывали различные побочные эффекты.

При выборе препарата для лечения цистита следует учитывать и стоимость лечения, которая определяется не только стоимостью одной таблетки, но и реальной эффективностью антибиотика, длительностью приема и возможным риском для здоровья пациента. Сегодня существуют доступные препараты для лечения цистита, избирательно воздействующие на возбудителей заболевания. Попадая в организм, лекарство концентрируется в мочевом пузыре, что позволяет увеличить его эффективность. Кроме того, использование антибиотиков последнего поколения обеспечивает сокращение сроков лечения цистита, уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов и снижает риск для организма пациента.

Один из современных препаратов для лечения цистита – фосфомицин. Лекарство достигает максимальной концентрации в моче, позволяет существенно сократить продолжительность лечения. Низкая вероятность возникновения побочных эффектов и их слабая выраженность дает возможность использовать препарат при лечении цистита у беременных женщин и детей. Отсутствие фототоксичности (повышения чувствительности кожи к солнечным лучам, вызываемое многими препаратами для лечения цистита) позволяет применять фосфомицин для лечения цистита даже в солнечный летний период. При возникновении острого цистита достаточно однократного приема фосфомицина. При лечении хронического цистита возможно увеличение дозы до двух пакетиков препарата, которые необходимо принимать один раз в день.

Принимая фосфомицин, не стоит забывать и о других способах лечения цистита. Следует исключить из рациона жирную и острую пищу, увеличить прием жидкости и избегать переохлаждений. Хорошо помогает при цистите теплая грелка, помещаемая на нижнюю часть живота. Возможно комплексное лечение цистита в применением ионофореза, УВЧ или индуктотермии . Не нужно забывать, что при наличии определенных гинекологических заболеваний физиолечение и тепловые процедуры противопоказаны.

• Постарайтесь избегать переохлаждения .
• Невзирая на обстоятельства, соблюдайте правила личной гигиены.
• Для гигиенических процедур используйте нейтральные щадящие моющие средства.
• Во время менструаций своевременно меняйте гигиенические прокладки.
• Вовремя опорожняйте мочевой пузырь.
• Увеличивайте потребление жидкости.
• Чрезмерно обтягивающая одежда может ухудшить кровообращение в области таза, поэтому от такой одежды лучше отказаться.
• Постарайтесь нормализовать работу кишечника. При склонности к запорам следует увеличить долю свежих фруктов и овощей в рационе.

Цистит – воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря и одно из самых распространенных заболеваний у представительниц прекрасного пола. Его одновременно можно отнести к урологической и гинекологической сфере. Каждая вторая женщина на протяжении своей жизни хотя бы единожды сталкивается с этой проблемой. Наиболее свойственна патология для лиц женского пола, находящихся в репродуктивном возрасте 20-45 лет. В 20-30% случаев недуг приобретает хроническую форму. Она характеризуется обострением заболевания дважды в год и более.

Процесс инфицирования вызван проникновением болезнетворных микроорганизмов. Штаммов возбудителей целое множество. Это могут быть бактерии, вирусные и грибковые инфекции. Вызывают воспаление стафилококки, стрептококки, хламидии, микоплазмы. В 70-80% источником болезни становится кишечная палочка.

Причиной заболевания могут стать и условно-патогенные представители микрофлоры. Они присутствуют в организме человека и при нормальных условиях не наносят никакого ущерба, но при наличии провоцирующих факторов начинают активно проявлять признаки жизнедеятельности, размножаться и тем самым приносить вред здоровью.

Статистические данные о пациентах, проходящих лечение в урологических отделениях клинических больниц, позволяет сделать вывод: в 70-80% случаев причиной развития патологии явились микробные и бактериальные ассоциации, а не моноинфекции.

Развитие цистита у женщин обусловлено анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала. Он короткий и широкий, поэтому способствует быстрому проникновению микроорганизмов в полость мочевого пузыря.

Множество факторов, которые предопределяют развитие заболевания:

Воспаление мочевого пузыря могут спровоцировать и глисты, которые проникают при хроническом туберкулезе или пиелонефрите почек. Причиной цистита выступают и такие заболевания как дисбактериоз, фурункулез, тонзиллит, пульпит. Воспалительный процесс внутри мочевого пузыря может быть лишь промежуточным звеном и стать фактором развития других патологий: цервицита, уретрита, молочницы, бактериального вагиноза. Возможно нарушение менструального цикла во время и после недуга.

Характерные симптомы

Выделяют две формы цистита: острую и хроническую. Для первого случая характерна ярко выраженная симптоматика, второе состояние протекает со стертыми проявлениями. Если патология развивается впервые, то диагностируют острую форму, при повторном заражении или недолеченном недуге говорят о хронической форме.

Признаки цистита у женщин:

В любом случае появление каких-либо нарушений процесса мочеиспускания должны побудить человека обратиться к врачу. Действия при цистите для облегчения своего состояния, которые пациент может предпринять самостоятельно дома:

• Ограничить двигательную активность, соблюдать постельный режим.
• Принимать обильное питье.
• Исключить из своего рациона слишком соленые, острые, пряные блюда, консервы, мясные бульоны, алкоголь.
• Можно применять различные отвары трав, которые обладают мочегонным действием.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае не стоит пытаться справиться с болезнью самостоятельно. Это недопустимо!

Лечение цистита у женщин народными методами поможет снизить проявления симптомов, но воздействовать на возбудителя воспаления не способно. Процесс не уходит из организма, а лишь на время затихает с возможным повторным обострением в более тяжелой форме. Это происходит при распространении инфекции на мышечный слой мочевого пузыря (интерстициальный цистит), орган сморщивается, и его функции нарушаются. Без должного лечения микроорганизмы продвигаются к почкам и приводят к развитию тяжелейшего заболевания – пиелонефрита.

Диагностика

Наличие характерных симптомов не позволяет говорить именно о цистите. На ранней стадии человек может попросту не замечать нарушений. Необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований с целью постановки точного диагноза. Распознавание патологии состоит из ряда мероприятий:

1. Изучение анамнеза: клинической картины болезни, индивидуальных проявлений, продолжительности неприятных ощущений.
2. Осмотр уролога. Применяется пальпация надлобковой области.При этом, в случае наличия воспаления, возникает резкий болезненный симптом.
3. Общий анализ мочи.Повышение количества лейкоцитов и белка, слизи, эритроцитов может свидетельствовать о воспалительном процессе.
4. Бактериологический посев мочи. Процедура позволяет выявить возбудителя, определить чувствительность его к антибиотикам.
5. Консультация гинеколога и проведения гинекологических анализов: бактериологический и микроскопический анализ, ПЦР-исследование мазка.
6. УЗИ мочеполовой системы. Обследование помогает определить размер, формы, контуры органов и наличие эхонегативных взвесей.
7. Цистоскопия и цистография. Они необходимы для определения морфологического вида мочевого пузыря, наличия новообразований, инородных тел.
8. Эндоскопия и биопсия. Исследования роводятся строго по показаниям.

Лечение цистита

Проведение качественной диагностики является залогом быстрого и успешного избавления от недуга. Чтобы лечить цистит у женщин, госпитализация не требуется. Лишь при тяжелых формах острого типа необходимо наблюдаться в условиях стационара. Основной подход в лечении болезни – медикаментозная терапия.

Используют таблетки, инъекции, свечи. Уколы и свечная форма позволяют снизить влияние на почки и печень. В урологической практике применяется целый список препаратов для лечения воспаления.

1. При затяжном ожидании результатов диагностики возможно назначение антибиотиков широкого спектра действия: «Монурал», «Нитроксолин».
2. Медикаментозные средства группы фторхинолонов отлично справляются с воспалением: «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Цифран», «Левофлоксацин».
3. Применяются обезболивающие медикаменты: «Диклофенак», «Метамизол», «Кеторолак»,«Но-шпа». При спазмах мускулатуры мочевого пузыря используют недорогие препараты – «Папаверин», «Дротаверин».
4. Для поддержания микрофлоры кишечника параллельно с антибиотиками назначаются пробиотики.
5. При необходимости применяется иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы.

Срок лечения составляет5-7 дней, в редких случаях – две недели. Конкретные препараты и их комбинации, курс и дозировка индивидуальны для каждого пациента.

При остром цистите достаточно одного полного курса. При хроническом – терапия затягивается, вылечить полностью и навсегда сложно. Современные средства при регулярном применении способны избавить даже от рецидивов длительно развивающейся болезниПри исключительных обстоятельствах проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Во время проведения лечения необходимо придерживаться определенной диеты. Рекомендуется ограничение продуктов с явным выраженным раздражающим действием на слизистую мочевого пузыря: острой, соленой, копченой, пряной пищи. Предпочтение отдается легкоусвояемой, нейтральной по вкусу еде: различным супам, кашам. Больному надлежит обеспечить обильное питье: компоты, отвары и фитосборы, морсы и соки из всех фруктов и ягод, которые не обладают повышенной кислотностью. Растворы с щелочным уровнем, минеральные воды без газа нейтрализуют кислую среду урины, способствую снижению зуда и жжения.

Самостоятельное применение средств народной медицины, выбор лекарственных трав и фиточаев недопустим. Даже дополнительные методы назначает лечащий врач.

Рекомендовано использование методов физиотерапии: ультразвук, лазерная терапия, магнитофорез, электрофорез, индукто- и гипертермия, квч-терапия. В процессе лечения необходимо будет избегать переохлаждений и отказаться от половой близости.

Другие методы терапии

Народные средства применяют для облегчения состояния. Быстро снять воспаление и боль помогут простейшие рецепты.

Раствор пищевой соды достаточно удобен в приготовлении и имеет высокую результативность, подтвержденную не одним поколением. Благодаря щелочной среде и антибактериальным свойствам, уже первое применение напитка дает эффект: он помогает снять болезненные ощущения, сокращает частоту позывов. Через полчаса после этого принимают таблетку анальгетика совместно с соком апельсина (2 стакана) и кладут теплую грелку на живот. Прогревать надо до 2 часов, периодически заменяя воду. Рекомендовано дополнять лечение употреблением сока клюквы, чая из ромашки, настойки листьев березы.

Эффективным орудием в борьбе с недугом является пшено. Из него готовят суспензию, запаривают настойку, употребляют в традиционном виде: добавляют в суп, варят каши.

Народная медицина предлагает для лечения цистита использовать целебные свойства растений в виде настоек, отваров, чая. Применяют с этой целью отвар семян льна, березовых почек, можжевельника, настойка толокнянки или подорожника, корень солодки.

Существуют и готовые лекарственные препараты натурального происхождения. В настоящее время большое внимание уделяется лечению и профилактике цистита медикаментами на основе экстракта клюквы.

Есть комбинированные средства, созданные на базе лекарственных сборов, например «Уропрофит». Объединенные свойства компонентов оказывают лечебное воздействие, дают профилактический эффект, препятствуя возникновению рецидивов в дальнейшем.

Отзывы пациентов, применявших народные методы, говорят об их действенности, простоте приготовления, недорогой стоимости.

Цистит при беременности и лактации

Состояние беременности является одним из провоцирующих факторов для развития цистита. Наличие патологии в период вынашивания ребенка связано со следующими изменениями организма:

1. Снижается уровень общего иммунитета: для развития эмбриональных клеток необходимо много питательных веществ и микроэлементов.
2. Нарушение гормонального фона: микрофлора влагалища изменяется и становится более подверженной инфекции.
3. Увеличение размеров матки, особенно на последних сроках. Нарушение кровоснабжения мочевого пузыря и мочевыводящих путей, что приводит к снижению местного иммунитета.
4. Снижение тонуса оболочки мочевого пузыря из-за повышенного уровня прогестерона. Возникают застойные явления урины, размножение инфекционных агентов происходит интенсивно.

Лечение цистита при беременности надлежит проводить под строгим контролем медицинского персонала. При хронической форме желательно пройти исследование до зачатия. Если избежать патологии во время вынашивания ребенка все же не удалось, следует незамедлительно обратиться к гинекологу для назначения разрешенных препаратов.

Наиболее опасен недуг на ранних сроках: многие препараты под запретом, закладываются все органы и системы плода. Во втором триместре риск заражения возрастает, но и лечение медикаментами достаточно эффективно и длится недолго.

Назначение лекарств должно основываться на соотношении необходимости лечения и риска для беременной и плода.

Условно-разрешенные антибиотики в это время: «Монурал», «Амоксиклав», «Зиннат». В качестве дополнения могут назначаться такие препараты как «Канефрон», другие фитосборы, клюквенные морсы, соблюдение определенной диеты. Показано также введение средства в мочевой пузырь при помощи катетера. Несмотря на действенность процедуры, она имеет некоторые противопоказания.

При лактации применяются те же средства, что и при беременности. При этом учитывается скорость всасывания в грудное молоко, влияние на малыша. В некоторых случаях приходится отказаться от кормления грудью, либо приостановить его на время проведения лечения.

При беременности эффективный метод лечебного воздействия – использование свечей. Преимуществом такой терапии является скорость всасывания в кровь, при этом отсутствует влияние препарата на пищеварительную систему, не происходит метаболизма через печень. Рекомендуются такие свечи, как «Гексикон», «Бетадин», «Полижинакс». Но они могут вызывать раздражение слизистой, зуд и жжение во влагалище или анальном отверстии. Данные побочные эффекты проявляются редко, являются очень индивидуальными.

Особенности заболевания в период менопаузы

Возрастные изменения в организме женщины являются дополнительными факторами, повышающими риск развития патологии:

Симптомы цистита проявляются у пожилых женщин также несколько отличным образом:

1. Характерно нарушение мочеиспускания: частые позывы и опорожнения, недержание мочи.
2. Наличие невысокой, субфебрильной температуры.
3. Характерна гематурия, особенно при наличии опухоли.
4. Нарушение самочувствия, аппетита могут не наблюдаться.
5. Смазанный болевой синдром из-за сниженной чувствительности.

Возрастные изменения делают организм женщины более предрасположенным для развития инфекции, необходимо принятие профилактических мер во избежание прогрессирования патологии.

Развитие воспаления у детей

Девочки болеют чаще, нежели мальчики. Общие причины развития недуга в возрасте от 4 до 12 лет следующие:

Симптоматика проявляется также, как и у взрослых: нарушение мочеиспускания, изменение цвета и запаха мочи, наличие в ней осадка.

Развитие недуга в детском возрасте связано с отсутствием навыков подмывания и знаний о правильном подтирании после акта дефекации.

Подросток подвержен инфицированию при начале активной половой жизни. У девушек яичники еще в недостаточной мере выделяют гормоны для поддержания защитных функций слизистой влагалища. Вагинит и вульвит – частые причины цистита.

Лечение подбирается более тщательно, иногда даже возможен отказ от применения антибиотиков. Либо назначают их конкретную группу, к которой чувствительны возбудители в данном случае, для того, чтобы избежать вредоносного влияния на остальные органы и системы неокрепшего организма.

Предупреждение болезни

При проведении систематической и качественной профилактики снижается риск развития цистита.

Меры предупреждения инфицирования:

1. Избегать переохлаждений: нельзя сидеть на холодной поверхности, одеваться следует по погоде. Сиюминутная дань моде может закончиться печально.
2. Тщательное соблюдение личной чистоплотности. Женщинам рекомендованы ежедневные подмывания, использование специальных гигиенических средств, перед и после каждого полового акта необходимо производить водные процедуры.
3. Правильно использовать туалетную бумагу после акта дефекации: движения должны быть направлены от уретры к анусу, а не в обратную сторону.
4. Периодическая обработка сантехники дезинфицирующими средствами.
5. Полное и своевременное опорожнение мочевого пузыря.
6. Ношение натурального нижнего белья они синтетики.
7. Своевременное лечение воспалений мочеполовой системы.
8. Пить не менее 8 стаканов в день. В качестве профилактики полезно употреблять клюквенный сок, он сокращает возможность «налипания» бактерий к стенкам мочевого пузыря.
9. При рецидивирующем цистите необходимо заменить прием ванны на душ.

При соблюдении этих простых рекомендаций возможно сохранить здоровье и уберечь себя от развития данной патологии. Цистит – коварное заболевание, которое возникнуть может у каждого. Если соблюдать все меры предосторожности, вероятность его появления уменьшается в разы.

Острое либо хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря - таким сложным предложением можно расшифровать название одной из самых известных и неприятных болезней мочевыводящих путей - цистита. Статистика показывает, что страдает от этого недуга каждая вторая женщина в течение своей жизни. Среди мужчин заболевание встречается гораздо реже, хотя и они не застрахованы от появления его симптомов.

Про особенности протекания цистита у женщин вы узнаете, посмотрев этот видео-обзор:

Виды цистита у мужчин и женщин

Существующая в настоящее время классификация охватывает все типы цистита, начиная с его течения и заканчивая характером и глубиной поражения стенки мочевого пузыря. С практической точки зрения важны все аспекты заболевания, однако вначале происходит дифференцирование между острой и хронической формами.

Кроме того цистит различают по:

Основная причина заболевания - инфекция. В 70-80% случаев микробом, вызывающим цистит, становится кишечная палочка - условно-патогенная бактерия, постоянно имеющаяся в кишечнике. Реже ее вызывают стафилококки, протеи, клебсиелы, энтерококки, и еще реже - вирусы и грибки.

Более высокая частота цистита у женщин связана с анатомическими особенностями женской половой системы. Выход мочеиспускательного канала находится очень близко ко входу во влагалище. Сравнительно близок он и к анусу, из которого при несоблюдении правил гигиены половых органов кишечные палочки и проникают в мочевыводящие пути.

Возможно развитие и асептического цистита. Возникает он обычно после введения в мочевой пузырь химических веществ, а также при лучевой и химиотерапии, при травме его камнем или инструментом, который используется врачами при проведении эндоскопических исследований. Впрочем, асептическим заболевание остается недолго, так как на поврежденной слизистой быстро развивается инфекционный процесс.

Одного проникновения микробов обычно недостаточно для возникновения болезни. Внутренняя поверхность мочевого пузыря снабжена мощными защитными механизмами, препятствующими внедрению микроорганизмов в стенку органа. Однако местный иммунитет снижается и патогенность микробов увеличивается, вызывая болезнь, при появлении провоцирующих факторов :

• переохлаждения;
• гиповитаминоза;
• истощения;
• имеющихся сопутствующих заболеваний;
• гормональных нарушений;
• перенесенных операций;
• иммунодефицита.

Еще одним фактором, способствующим развитию патологии, является нарушение оттока мочи. Оно может быть вызвано:

• гиперплазией предстательной железы,
• сужением мочеиспускательного канала (обычно после венерических заболеваний);
• нарушениями нервной регуляции акта мочеиспускания;
• слабостью мышечного слоя мочевого пузыря.

В результате этого возникает застой мочи, которая в таких условиях становится благоприятной средой для роста и развития бактерий.

Симптомы цистита

Болезнь дебютирует всегда остро, в течение считанных часов. Первым симптомом обычно является боль. Возникает она внезапно у человека, до этого момента считавшего себя здоровым. Локализуются боли внизу живота, иногда в промежности. Мочеиспускания становятся резко болезненными, частыми. Боль может возникать лишь в начале мочеиспускания, в конце его или присутствовать в течение всего процесса.

По мере развития заболевания интенсивность болевых ощущений только нарастает, иногда становясь невыносимой. Отчасти из-за этого некоторые больные теряют способность удерживать мочу. Последнему способствуют и позывы к мочеиспусканию, которым невозможно противиться (императивные).

Следующий симптом называется поллакиурия. Выглядит он как учащение мочеиспусканий иногда до 20-30 раз в сутки. При этом может выделяться исключительно малое количество мочи - до нескольких капель. Зачастую пациенты отмечают ощущение, что мочевой пузырь не опорожнился полностью.

Третий симптом цистита - пиурия. Моча становится мутной из-за присутствия в ней погибших лейкоцитов, эритроцитов, омертвевших клеток слизистой оболочки, бактерий. Этот признак свидетельствует о разгаре заболевания.

Терминальная гематурия - симптом, говорящий о локализации воспалительного процесса в шейке мочевого пузыря. Заключается он в появлении примеси крови в последней порции мочи. Гематурия также может свидетельствовать и о запущенности воспалительного процесса, когда поражены кровеносные сосуды в стенке мочевого пузыря.

При цистите общее состояние страдает слабо. Температура поднимается незначительно, не достигая высоких цифр. Лихорадка свыше 38° говорит о том, что инфекция проникла за пределы мочевого пузыря, вызвав пиелонефрит. Прочих симптомов интоксикации - слабости, головных болей, утомляемости, недомогания - при цистите не бывает. Это связано с тем, что стенка мочевого пузыря практически непроницаема для микробных ядов, которые из-за этого не всасываются в кровь.

Более подробно о симптомах цистита рассказывается в видео-обзоре:

Особенности протекания хронического цистита

Неполноценное, некачественно лечение острого цистита, так же как и его полное отсутствие в половине случаев приводит к переходу болезни в хроническую форму. Интенсивность воспалительного процесса здесь оценивается по количеству обострений в течение года.

В период ремиссии признаков болезни либо вообще не имеется, либо они оцениваются пациентами как легкий дискомфорт внизу живота и при мочеиспускании.

Обострение хронического цистита проявляется так же, как и при остром процессе - резями при мочеиспускании, которое становится весьма частым, болями, помутнением мочи, гематурией, легкой лихорадкой.

Диагностика цистита

Обычно постановка диагноза острого цистита не вызывает затруднений. Выставляют его на основании характерных жалоб больного.

При хроническом воспалении в расчет берется также информация о частоте обострений, их характере, сопутствующих гинекологических и урологических заболеваниях, а также инфекциях с половым путем передачи (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и т. д.).

В диагностике обеих форм цистита учитываются данные лабораторных и инструментальных методов исследования:

• общий анализ мочи (появление в ней лейкоцитов, клеток эпителия, эритроцитов);
• посев мочи на питательные среды для выделения возбудителя болезни и определения его чувствительности к противомикробным препаратам;
• УЗИ органов малого таза (ограниченная информативность);
• гинекологический осмотр;
• мазок из влагалища и канала шейки матки для выявления инфекций, передающихся половым путем;
• цистоскопия мочевого пузыря с взятием образца тканей и его микроскопией.

Лечение цистита

В то время как диагностика любой формы цистита редко вызывает затруднения, в плане лечения эта патология представляет собой серьезную проблему. Дело в достаточно часто совершаемой ошибке при назначении антимикробных средств. Особенно плохо, когда болезнь лечат не под руководством опытного уролога, а по советам фармацевта или вообще некомпетентных людей.

Стандартом лечения цистита, независимо от того, острый ли он или это - обострение хронического, является рациональная антибиотикотерапия. Применяются лекарства из групп нитрофуранов (фурадонин), фторхинолонов (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин), макролидов (монурал), цефалоспоринов (цефиксим).

Использование когда-то весьма эффективного препарата 5-НОК в настоящее время признано бесполезным из-за тотальной резистентности большинства микробов. Это же касается и Бисептола, которым еще 20 лет назад лечили буквально все.

Учитывая то, что цистит практически всегда вызван инфекцией, антибиотикотерапия является основным методом борьбы с болезнью. Однако одним применением противомикробных средств лечение не ограничивается. Параллельно с приемом антибиотиков врач может назначить обильное питье и прием обезболивающих и спазмолитических препаратов - ибупрофена, диклофенака, парацетамола, баралгина, дротаверина.

Также о некоторых популярных методах лечения цистита вы можете узнать, посмотрев данное видео:

Лечение хронического цистита

В лечении хронической формы заболевания используются те же методы. Однако здесь актуальными становятся и оперативные вмешательства. Зачастую хронизации процесса способствуют описанные выше нарушения оттока мочи вследствие стриктур, гиперплазии простаты, выворота слизистой оболочки устья мочеиспускательного канала и т. д. Для устранения этих явлений и используются реконструктивные пластические операции.

Как предотвратить развитие цистита

Так как цистит - это преимущественно инфекционное заболевание, то и меры профилактики должны быть направлены на предотвращение проникновения инфекции в мочевой пузырь и на сохранение способности защитных механизмов подавлять воспаление.

Воспрепятствовать инфицированию мочевыводящих путей можно следующим образом:

1. Гигиена половых органов:
   • подмывание после каждого акта дефекации; при этом струю теплой проточной воды следует направлять спереди назад, чтобы исключить занос микробов из ануса в половые органы;
   • отказ от влагалищных тампонов в пользу гигиенических прокладок;
   • отказ от средств для интимной гигиены;
   • использование презерватива при половом акте с малознакомым партнером;
   • использование нижнего белья из натуральных материалов (доказано влияние синтетического белья на шанс развития цистита у женщин).
2. Лечение сопутствующих инфекционно-воспалительных гинекологических, венерологических и урологических заболеваний.
3. Тщательная санация любых очагов хронической инфекции.
4. Соблюдение определенных диетических правил:
   • рациональное, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам и витаминам питание;
   • отказ от раздражающей, пряной, острой пищи;
   • исключение алкоголя (особенно актуально при хроническом цистите);
   • соблюдение питьевого режима - не менее 1,5 л жидкости в сутки.
5. Исключение ситуаций, способных понизить местный либо общий иммунитет:
   • переохлаждения;
   • гиповитаминоз;
   • недоедание (включая голодные «похудательные» диеты).

Профилактика и лечение цистита в домашних условиях

Лекарственная профилактика цистита проводится с использованием различных фитопрепаратов и БАДов на основе растительных экстрактов. Весьма популярны такие средства как:

• Монурель (не путать с Монуралом - мощным антибиотиком, применяемым для лечения болезни) имеет в составе экстракт клюквы, способствующий усилению местных защитных механизмов в мочевом пузыре.
• Фитолизин - паста, содержащая ряд растительных экстрактов. Обладает противовоспалительным, мочегонным и спазмолитическим действием.
• Канефрон, обладающий таким же, как у фитолизина, эффектом.

Следует отметить, что подобные меры профилактики не рекомендованы врачами и пациенты их используют самостоятельно. Фитолизин и Канефрон предназначены только для лечения заболеваний, а эффективность БАДов не доказана клиническими исследованиями. Поэтому практикующий врач не имеет права рекомендовать эти средства для профилактики цистита.

Интерстициальный цистит

Это заболевание встречается относительно редко. Проявляется интерстициальный цистит болями в малом тазу, учащенным, резко болезненным мочеиспусканием (до 100 раз в сутки!), непреодолимыми позывами и никтурией (многократное мочеиспускание в ночное время).

Причины этого заболевания, так же как и механизмы его развития, изучены недостаточно. Именно поэтому оно довольно сложно поддается лечению. Тем не менее, бороться с болезнью надо, и для этого используются:

• антигистаминные препараты - согласно Национальному руководству по урологии от 2009 года под ред. Лопаткина Н.А при лечении интерстициального цистита применяются циметидин (блокатор гистаминовых Н2-рецепторов I поколения) и гидроксизин (блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное пиперазина);
• антидепрессанты - амитриптилин;
• препараты, корректирующие защитные механизмы мочевого пузыря - пентозана полисульфат натрия.

Несмотря на то, что цистит не относится к тяжелым заболеваниям, он вполне способен серьезно ухудшить качество жизни больного. Поэтому при первых же признаках заболевания следует немедленно обратиться к урологу, а если он недоступен - то к терапевту. Опытный специалист сможет назначить при остром цистите такое лечение, которое предотвратит переход процесса в хроническую фазу. При хроническом же качественное лечение позволит подавить болезнь на очень долгий срок.

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

Здравствуйте, дорогие читатели! Эта статья предназначена больше для женщин, но и мужчинам эта информация тоже будет полезной. А поговорим сегодня про признаки цистита у женщин и лечение в домашних условиях. Почему в домашних? Да потому, что кроме назначенного врачом лечения, необходимо приложить определенные усилия и дома, так как не всегда с подобным диагнозом кладут на стационарное лечение.

Цистит — воспалительное заболевание, при котором поражается внутренняя слизистая оболочка мочевого пузыря. Заболевание довольно распространенное среди женщин, они болеют в 5 раз чаще, чем мужчины. Объясняется это наличием у женщин более короткого и широкого мочеиспускательного канала — уретры, нежели у мужчин.

Наиболее распространенной причиной является попадание патогенной микрофлоры в мочевой пузырь. Это может случиться, когда инфекция, обычно это кишечная палочка, попадает в мочевой пузырь через уретру, что чаще всего и бывает. Или наоборот, при имеющемся воспалительном процессе в почках, инфекция спускается вниз, в мочевой пузырь. Реже патогенные микробы попадают через лимфатическую или кровеносную систему. Еще реже, когда вскрывают находящиеся рядом с мочевым пузырем гнойников.

Спусковым моментом для развития воспаления являются следующие условия, при которых микробы начинают интенсивно размножаться и вызывать воспалительный процесс.

• Несоблюдение правил личной интимной гигиены — неправильное или недостаточное подмывание, несвоевременная смена нижнего белья и прокладок, неправильное пользование туалетной бумагой.
• Переохлаждение, которому чаще всего подвержены девочки, не задумываясь о последствиях, они могут долго сидеть на холодной земле или камнях, купаются в холодной воде, в холодное время легко одеты. Обо всем этом своим дочерям говорят их матери, но обычно девочки или девушки пренебрегают материнскими советами, ведь достаточно полчаса посидеть на холодном и вполне реально заработать цистит.
• Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.
• Воспалительные заболевания женских половых органов и заболевания, передающиеся половым путем.
• Травмы половых органов, нижней части спины, при неудачном введении мочевого катетера.
• Раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, длительный половой акт.
• Гормональные нарушения в организме, которые могут возникнуть, например, при беременности, сахарном диабете или в пожилом возрасте.
• Плохой иммунитет, возникающий из-за частых простудных заболеваний, стрессов, недостатка витаминов, неполноценного питания, хронической усталости или недосыпания.

Признаки цистита у женщин и его лечение

Первые признаки цистита у женщин могут появиться уже через несколько часов после переохлаждения. Предвестники болезни — появление зуда в области половых органов. Признаками болезни считаются частые позывы к мочеиспусканию, каждые 10-15 минут, при этом остается ощущение неполного опорожнения. Женщины жалуются на постоянную болезненность в надлобковой области, ощущение дискомфорта по ночам внизу живота.

Мочеиспускание при остром цистите заканчивается всегда резкой, пронзающей болью, отдающей на задний проход. Температура повышается до субфебрильных цифр — не более 37,5º, наблюдается недомогание, слабость.

При исследовании моча мутная, в ней можно заметить хлопья, примеси гноя или крови.

Цистит при беременности

Примерно десятая часть беременных женщин сталкивается с подобной проблемой. Если женщина болела циститом раньше, то во время беременности цистит, как парвило, обостряется. Причиной тому- изменение гормонального фона и микрофлоры во влагалище.

Из-за обострения цистита во время беременности возможны осложнения или преждевременные роды. А наличие патогенной микрофлоры влечет за собой осложнение воспаление почечных лоханок — пиелонефрит.

Поставить диагноз при наличии характерных признаков у беременных не составляет труда, однако часто течение болезни у них проходит бессимптомно. Вот почему беременной женщине перед каждым посещением акушер-гинеколога необходимо сдавать , а при необходимости и бак. посев мочи. Если в анализах присутствует лейкоцитоз, эритроциты или выявлены микробы — это говорит о воспалительном процессе в мочевыделительных путях.

Лечение цистита при беременности имеет определенные трудности, ведь некоторые лекарства, особенно антибиотики, крайне нежелательны, так как могут принести вред будущему ребенку. Но сейчас в арсенале у медиков есть антибиотики, которые не требуют длительного применения и разрешены для лечения цистита при беременности, это Амоксиклав и Монурал. Применение других антибиотиков, спазмолитиков и других лекарств разрешается только по назначению врача.

При беременности противопоказаны физио и тепловые процедуры, а вот применение настоев лекарственных трав вполне оправдано.

Цистит у девочек — причины и симптомы

Цистит в детском возрасте встречается часто. Статистика утверждает, что заболеваемость воспалениями мочевого пузыря у детей до 2-х лет одинакова, что у девочек, что у мальчиков. Но позже, в дошкольном и школьном возрасте заболевание чаще регистрируется у девочек. Причиной опять же являются особенности анатомического строения и недостаточная гигиена наружных половых органов, когда родители не приучили девочку правильно проводить гигиеническую процедуру или же сами ее неправильно делают.

Всевозможные воспалительные заболевания, такие как уретриты, вагинит, инфекционные заболевания почек, мочекаменная болезнь, имеют тенденцию для развития цистита. Другие причины у подростков-девушек — раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, половые инфекции и, конечно, не соблюдение интимной гигиены.

Какие симптомы цистита у маленьких детей? Обычно детки становятся беспокойными, капризными, много плачут. У них повышается температура до 39º, частое мочеиспускание, болезненное, дети в этот момент особенно сильно плачут. Моча темного цвета, у маленьких детей это можно заметить по подгузникам.

Более старшие дети могут сказать, что у них отмечаются ноющие боли в низу живота и в области промежности. Они тоже очень часто мочатся, мочеиспускание болезненное, наблюдается повышение температуры до 38º. В моче можно заметить примесь крови, внешне моча напоминает мясные помои. Характерным для детей является недержание мочи.

Важно при симптомах цистита ребенка как можно скорее показать педиатру для назначения лечения. Поздно начатое или неправильное лечение может привести к острой задержке мочи, а это очень опасно для жизни ребенка. К другим возможным осложнениям можно отнести развитие пиелонефрита, при длительном воспалении возможно сужение шейки мочевого пузыря и замена мышечной ткани соединительной, мочевой рефлюкс, когда моча из мочевого пузыря забрасывается в почки или из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь. Самым грозным осложнением является разрыв стенки мочевого пузыря.

Как вылечить цистит у женщин

Будет правильным, если при подозрении на цистит вы прежде посоветуетесь с врачом. Самостоятельное и неквалифицированное лечение часто приводит к хроническому процессу. Кроме того, врач назначит правильную дозировку лекарства и учтет противопоказания.

Урологи не рекомендуют в первые сутки лечения цистита не применять антибиотики, В качестве противовоспалительных средств применять Ибупрофен, Диклофенак или другие нестероидные противовоспалительные препараты, а для снятия боли и спазма применять Но-шпу или Баралгин. Позднее врач может назначить применение антибактериальных препаратов для подавления патогенной микрофлоры, спазмолитиков для уменьшения боли, уросептических препаратов и других лекарств в зависимости от ситуации.

Хороший эффект оказывают сидячие ванны, тепло на низ живота, примем настоев из лекарственных трав (об этом расскажу подробнее в следующей статье).

Очень важно соблюдение режима, а именно:

• Желателен постельный режим, покой, тепло,
• как можно больше пить жидкости,
• еда не должна быть острой, соленой, выпечка и газированные напитки также исключаются,
• любые алкогольные напитки категорически запрещены,
• полный отказ от интимных отношений.

Антибиотики при цистите

При лечении острого цистита без антибиотиков не обойтись, особенно, если заболевание вызвано бактериальной микрофлорой. НА вирусы и грибки антибиотики не действуют. В случае бактериального цистита врач может назначить антибиотик, но в случае его неэффективности придется сделать бак.посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Хронический же цистит можно вылечить и без антибиотиков за неделю и, как говорят не только врачи, навсегда.

Сейчас имеется много антибиотиков широкого спектра действия. Но надо учитывать, что антибиотики имеют достаточно много противопоказаний, в том числе и аллергические реакции. Особенно опасны антибиотики при беременности на ранних сроках, самый опасный период — первые 7 недель. Но не только в первые недели, но и на протяжении всей беременности, антибиотики не желательны.

И еще один минус применения антибиотиков — это привыкание к ним, если впервые они оказали положительный результат при лечении, то при повторном приеме они уже не могут оказать должного лечебного действия. Приходится употреблять другие, более сильные, антибиотики. А это подрывает не только иммунитет, но и нарушают микрофлору в кишечнике и влагалище, вызывая дисбактериоз кишечника и .

Чтобы повысить эффективность антибиотикотерапии, врачи часто включают в схему лечения цистита растительные препараты. Например, Уролесан, обладая комплексным действием (противовоспалительным, антисептическим, спазмолитическим и мочегонным) может помочь уменьшить воспаление, снять спазм и облегчить мочеиспускание. Исследования подтверждают, что добавление Уролесана в схему терапии повышает результативность лечения.

Профилактика цистита у женщин и девочек

Банально, но соблюдение личной гигиены — подмывание не мене 2-х раз в сутки с применением гелей для интимной гигиены и сменой нижнего белья и прокладок, предохранит от появления цистита. Кстати, эти меры помогут детям . Кроме этого следуйте следующим советам:

• Мамы должны научить своих дочерей правильному проведению гигиенических процедур. Да и мальчики тоже должны научиться таким же гигиеническим процедурам.
• Избегайте переохлаждения, зимой одевайте обязательно теплые брюки и хлопчатобумажное нижнее белье. Родители запрещайте девочкам сидеть на холодных предметах, следите за тем, тепло ли они одеты.
• При месячных предпочтительнее пользоваться прокладками, а не тампонами.
• Избегайте тех заболеваний, которые могут стать причиной цистита.
• Ведите здоровый образ жизни.

Дорогие читатели, как видите, цистит довольно серьезное заболевание. А как его лечить в домашних условиях, подробное продолжение об этом Не пропустите, у меня есть много рецептов лечения цистита народными средствами.
Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

По статистике практически каждая женщина хоть раз в своей жизни сталкивается со столь неприятным заболеванием как цистит, то есть воспаление мочевого пузыря, причем эта болезнь часто рецидивирует (примерно в 30 % случаев).

Симптомы у этой болезни очень неприятные, лечение достаточно сложное, поэтому многих интересует, какие у такого распространенного заболевания, как цистит у женщин, причины возникновения, и как можно предотвратить его появление. Об этом мы и расскажем в этой статье.

Так как цистит относится к заболеваниям , профильный врач – , именно к нему и стоит обратиться, если вы заметили у себя характерные признаки воспаления.

Между тем, это просто миф, и из-за предрассудков пациент может получить неграмотную консультацию, а неправильное лечение приведет к переходу заболевания в хроническую форму.