Снотворное зопиклон. Имован - официальная* инструкция по применению Способ применения и дозы

Зопиклон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Zopiclone

Код ATX: N05CF01

Действующее вещество: зопиклон (zopiclone)

Производитель: Calyx Chemicals & Pharmaceuticals Pvt. (Индия)

Актуализация описания и фото: 04.06.2018

Зопиклон – седативный препарат, применяемый при лечении нарушений сна.

Форма выпуска и состав

Средство выпускают в форме таблеток: белого с кремоватым оттенком или белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки и инструкция по применению Зопиклона).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: зопиклон – 7,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, таблетоза 80, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, медицинский низкомолекулярный поливинилпирролидон, аэросил, стеарат магния.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Зопиклон является снотворным средством из группы производных циклопирролона, небензодиазепиновым агонистом бензодиазепиновых рецепторов. Также оказывает седативное, анксиолитическое, центральное мышечно-расслабляющее, противосудорожное и амнестическое действие.

Зопиклон, подобно производным бензодиазепина, усиливает GABA-ергические процессы в мозге (при взаимодействии с бензодиазепиновыми рецепторами). Это приводит к повышению чувствительности GABA-рецепторов к медиатору. Однако считается, что вещество взаимодействует с другими участками бензодиазепинового рецептора, нежели бензодиазепины.

Особенности влияния зопиклона на сон: уменьшение времени засыпания, снижение числа ночных пробуждений, увеличение общей продолжительности сна. На структуру сна практически не влияет, количество быстрого сна существенно не уменьшает. Последствия применения препарата при пробуждении отсутствуют либо выражены незначительно. Повторные приемы препарата кумуляцией не сопровождаются.

Фармакокинетика

Зопиклон быстро и в полном объеме абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. C max (максимальная концентрация вещества) достигается за 1–3 часа. Легко проникает через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический, и распространяется по органам и тканям, в т. ч. головного мозга. Период полувыведения находится в диапазоне от 5,5 до 6 часов; не кумулирует.

Показания к применению

  • Первичные нарушения сна: сложное засыпание, ночные и ранние пробуждения, преходящая ситуационная и хроническая бессонница;
  • Вторичные нарушения сна, связанные с психическими расстройствами, в случаях, когда они существенно ухудшают состояние пациента.

Противопоказания

  • Декомпенсированная дыхательная недостаточность;
  • Возраст до 15 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кормящим и беременным женщинам снотворное средство принимать не рекомендуется.

При тяжелой печеночной недостаточности препарат должен применяться с особой осторожностью.

Зопиклон, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Зопиклон принимают внутрь, в 1 прием, незадолго перед сном.

Больным с функциональными нарушениями почек коррекция режима дозирования не требуется. При выраженной печеночной недостаточности препарат следует принимать в суточной дозе 3,75 мг.

Побочные действия

Во время лечения могут наблюдаться:

  • Очень часто: умеренное ощущение металлического или горького привкуса во рту;
  • Редко: желудочно-кишечные расстройства (в виде тошноты, рвоты), психические нарушения (в виде раздражительности, спутанности сознания, угнетения настроения);
  • Очень редко: аллергические реакции (в виде крапивницы, сыпи).

При пробуждении возможно развитие сонливости, изредка – головокружения и нарушения координации движений.

Передозировка

Основные симптомы: угнетение центральной нервной системы, проявляющееся в различной степени выраженности (в виде сонливости, потери сознания и иных расстройств).

Терапия: промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическое лечение (определяется степенью отравления). В стационарных условиях применяется флумазенил (антагонист бензодиазепиновых рецепторов). Гемодиализ малоэффективен.

Особые указания

Во время терапии нужно избегать приема алкоголя и депримирующих психотропных лекарственных средств.

Резкое прекращение лечения синдрома отмены не вызывает.

При применении Зопиклона на фоне миастении из-за возможного усиления мышечной слабости за состоянием больных нужно установить строгий неврологический контроль.

Длительность курса не должна превышать 4 недель.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за вероятности развития головокружения и нарушений координации движения на следующий день после приема Зопиклона управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные работы нужно с осторожностью.

Применение при беременности и лактации

Таблетки Зопиклон во время беременности/лактации не назначают.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 15 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции печени

Зопиклон при тяжелой печеночной недостаточности должен применяться под врачебным контролем с особой осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении некоторых лекарственных средств могут возникать следующие эффекты:

  • Миорелаксанты и депримирующие психотропные средства: усиление их действия;
  • Тримипрамин: снижение его концентрации (следует учитывать это при совместном назначении препаратов, а также при одновременном применении других трициклических антидепрессантов).

Аналоги

Аналогами Зопиклона являются: Имован, Релаксон, Зопиклон 7,5-СЛ, Золинокс, Сомнол, Пиклодорм, Торсон.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при комнатной температуре.

Срок годности – 2 года.

Фармакологическое действие

Снотворное средство из группы производных циклопирролона. "Небензодиазепиновый" агонист бензодиазепиновых рецепторов. Обладает также седативным, анксиолитическим, центральным мышечно-расслабляющим, противосудорожным и амнестическим свойствами. Подобно производным бензодиазепина зопиклон усиливает GABA-ергические процессы в мозге, взаимодействуя с бензодиазепиновыми рецепторами, в результате этого повышается чувствительность GABA-рецепторов к медиатору. Однако зопиклон, по-видимому, взаимодействует с иными участками бензодиазепинового рецептора, нежели бензодиазепины.

Зопиклон сокращает время засыпания, уменьшает количество ночных пробуждений, увеличивает общую продолжительность сна. Практически не влияет на структуру сна, не уменьшает существенно количество быстрого сна. Явления последствия при пробуждении отсутствуют или выражены мало. Повторные приемы зопиклона не сопровождаются кумуляцией.

Фармакокинетика

Быстро и полно абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 1-3 ч. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, и распространяется по органам и тканям, в т.ч. головного мозга. T 1/2 - 5.5-6 ч; не кумулирует.

Дозировка

Средняя терапевтическая доза составляет 7.5 мг внутрь на ночь, в случаях тяжелой бессонницы дозу можно увеличивать до 15 мг. У пожилых пациентов, а также при нарушении функции печени применяют 3.75 мг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении снижает концентрацию тримипрамина в плазме и его эффект.

Зопиклон усиливает влияние препаратов, угнетающих ЦНС (в т.ч. этанола).

Беременность и лактация

Зопиклон противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: ощущение горького или металлического вкуса во рту, сухость во рту, тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, спутанность сознания, антероградная амнезия, галлюцинации, кошмарные сновидения.

Дерматологические реакции: кожная сыпь.

Показания

Нарушения сна (затруднение засыпания, частые ночные пробуждения, раннее пробуждение), преходящая, ситуационная и хроническая бессонница; нарушения сна при психических расстройствах, бронхиальная астма с ночными приступами (в сочетании с разовым приемом суточной дозы теофиллина).

Противопоказания

Тяжелая дыхательная недостаточность, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к зопиклону.

Особые указания

С осторожностью назначают при тяжелой печеночной недостаточности.

Риск возникновения лекарственной зависимости минимальный, если продолжительность применения зопиклона не превышает 4 недель. Однако потенциальная опасность развития зависимости к зопиклону существует.

В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На следующий день после приема препарата следует с осторожностью водить автомобиль и работать с механизмами.

Препараты, содержащие ЗОПИКЛОН (ZOPICLONE)

ТОРСОН (TORSON) таб., покр. пленочной обол., 3.75 мг: 10 или 20 шт.
. СЛИПВЭЛЛ (SLIPVELL) таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт.
. ПИКЛОДОРМ ® (PICLODORM) таб., покр. оболочкой, 7.5 мг: 10 или 20 шт.
. МИЛОВАН (MILOVAN) таб., покр. оболочкой, 3.75 мг: 5, 10, 20 или 30 шт.
. ЗОЛИНОКС (ZOLINOX) таб., покр. пленочной оболочкой, 7.5 мг: 10 или 100 шт.
. ТОРСОН (TORSON) таб., покр. пленочной обол., 7.5 мг: 10 и 20 шт.
. ЗОПИКЛОН (ZOPICLONE) таб. 7.5 мг: 5, 10, 15 или 20 шт.
. СОМНОЛ ® (SOMNOL) таб., покр. оболочкой, 7.5 мг: 10 или 20 шт.
. ЗОПИКЛОН 7.5-СЛ (ZOPICLONE 7.5-SL) таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт.
. ПИКЛОДОРМ ® (PICLODORM) таб., покр. оболочкой, 7.5 мг: 10 или 20 шт.
. ИМОВАН ® (IMOVANE ®) таб., покр. пленочной оболочкой, 7.5 мг: 20 шт.
. РЕЛАКСОН (RELAXON) таб., покр. пленочной обол., 7.5 мг: 5, 10, 15, 20, 30 или 40 шт.
. ЗОПИКЛОН (ZOPICLONE) таб., покр. оболочкой, 7.5 мг: 1000 шт., 5 кг, 8 кг, 10 кг или 20 кг
. МИЛОВАН (MILOVAN) таб., покр. оболочкой, 7.5 мг: 5, 10, 20 или 30 шт.

ЗОПИКЛОН - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств Видаль.

Название:

Зопиклон-ФТ

МНН: Зопиклон

Аналоги:

Соннат, сомнол, сонекс, релаксон, имован.

Код АТХ: N05CF01

Описание:

круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.

Состав :

Активное вещество:

зопиклон 7,5 мг.
Вспомогательные вещества:

кукурузный крахмал, кроскармелоза натрия, магния стеарат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат.
Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400

Фармакотерапевтическая группа:

Снотворные и седативные средства. Бензодиазепиноподобные средства.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Зопиклон - снотворное средство, которое является производным циклопирролона. Он быстро инициирует и поддерживает сон без уменьшения общего парадоксального сна и сохраняет медленный сон. На следующее утро после применения зопиклона наблюдается незначительные остаточные эффекты. Фармакологические свойства зопиклона включают снотворное, седативное, анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее действия. Эти эффекты обусловлены высоким сродством и специфическим агонистическим действием препарата на центральные рецепторы макромолекулярного комплекса ГАМК, которые регулируют открытие каналов ионов хлора. тем не менее, было установлено, что по сравнению с бензодиазепинами зопиклон и другие циклопирролоны действуют на другое место рецепторного комплекса, включая его различные конформационные изменения.

Фармакокинетика
Всасывание:
После приема внутрь в дозе 7,5 мг зопиклон быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 1,5-2 часов и составляет приблизительно 30 нг/мл и 60 нг-мл после применения 3,75 мг и 7,5 мг соответственно. Биодоступность составляет примерно 80%. На всасывание не влияет время применения, повторные дозы и пол пациента.

Распределение:
Препарат быстро распределяется по организму. Связывание с белками плазмы слабое (примерно 45%) и ненасыщаемое. риск взаимодействия препаратов, обусловленный связью зопиклона с белками, очень небольшой. Объем распределения составляет 91,8-104,6 литра. При применении рекомендованных доз период полувыведения зопиклона составляет примерко 5 часов.
Повторное применение препарата не вызывает накопления; межиндивидуальные отличия незначительные.
Бензодиазепины и бензодизепиноподобные препараты проходят гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и выделяются в материнское молоко. В период лактации фармакокинетические свойства зопиклона в молоке такие же, как и в плазме. Вычислено, что с молоком матери младенец поглощает не более 1% дозы препарата, которую мать приняла в течение 24 часов.

Метаболизм:
Зопиклон метаболируется главным образом в печени. В организме человека главные метаболины зопиклона - N-оксид (фармакологически активный на животных) и N-дезметилзопиклон (фармакологически неактивный на животных). Исследования in vitro свидетельствуют, что цитохром Р450 (CYP)3A4 является важнейшим изоферментом, участвующим в образовании обоих метаболитов зопиклона; в образовании N-дезметилзопиклона учствуют также CYP2C8.
Кажущийся период полувыведения (высчитывается по показателям в моче) составляет соответственно 4,5 часов и 7,4 часа. Даже при применении больших доз у животных не наблюдается индукции фермента.

Выведение:
При сравнении низкого почечного клиренса неизмененного зопиклона (в среднем 8,4 мл/мин) с его плазменным клиренсом (232 мл/мин) видно, что клиренс зопиклона в большей степени определяет метаболизм. препарат, главным образом, выводится с мочой (приблизительно 80%) в виде метаболитов (N-оксид и N-деметилированные производные) и с каловыми массами (приблизительно 16%).

Группы высокого риска
У пожилых пациентов метаболизм в печени значительно уменьшается и период полувыведения составляет примерно 7 часов. В разных исследованиях после повторного применения зопиклона не доказано его накопление в организме.
При почечной недостаточности не установлено накопление зопиклона и его метаболитов при длительном применении препарата. При лечении передозировки гемодиализ не применяют из-за большого объема распределения зопиклона.
У пациентов с циррозом печени клиренс зопиклона в плазме снижен (прмерно 40%) из-за замедления процесса деметилирования, поэтому таким пациентам необходимо подбирать дозу.

Показания к применению

  • Для лечения переходящей кратковременной бессонницы у взрослых (в том числе трудности с засыпанием, ночные и ранние пробуждения).
  • Для поддерживающей терапии хронической бессонницы, применяя ограниченный период времени.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая и не рассасывая, непосредственно перед сном.
Дозу следует подбирать в зависимости от возраста пациента, массы тела, общего состояния здоровья и вида бессонницы.
Взрослые в возрасте до 65 лет: по 1 таблетке (7,5 мг) один раз в день.
Пациенты в возрасте от 65 лет: рекомендуемая доза составляет 1/2 таблетки (3,75 мг) в день. При необходимости доза может быть повышена до 1 таблетки (только в исключительных случаях).
Пациенты с нарушением функции печени или с дыхательной недостаточностью: рекомендуемая доза препарата составляет 1/2 таблетки (3,75 мг) в день.
Пациенты с нарушением функции почек: рекомендуется начинать лечение с 1/2 таблетки (3,75 мг) в день, несмотря на то, что накопления зопиклона или его метаболитов в случае почечной недостаточности не установлено.
Во всех случаях суточная доза ЗОПИКЛОНА-ФТ не должна превышать 7,5 мг.
Продолжительность лечения:
Лечение должно быть, по возможности, кратковренным, начиная от нескольких дней до 2-4 недель (максимально), включая период снижения дозы:

  • Переходящая бессонница (например, во время путешествия) - 2-5 дней;
  • Кратковременная бессонница - 2-3 недели (например, вызванная стрессом).

Лечение следует начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.
Как прекратить лечение
Перед началом применения препарата пациентам следует разъяснить, что терапия не должна быть длительной и как ее постепенно прекратить. Постепенное прекращение лечения уменьшает риск возобновления бессонницы.
Для уменьшения тревоги, вызванной возможными симптомами прекращения приема препарата, пациентов необходимо предупредить о возможности возобновления бессонницы после прекращения лечения.

Побочные действия

Наиболее частый побочный эффект при применении ЗОПИКЛОНА-ФТ - горький или мкталлический вкус во рту.
Со стороны иммуной системы: редко - ангионевротический отек, анафилактические реакции.
Нарушения психики: нечасто - ночные кошмары, возбуждение; редко - спутанность сознания, снижение либидо, раздражительность, агрессивность, галлюцинации; частота неизвестна - беспокойство, бред, гневливость, подавленное настроение, неадекватное поведение (возможно, связанное с амнезией) и сомнамбулизм, зависимость, синдром отмены.
Со стороны нервной системы: часто - дисгевзия (горький вкус во рту), остаточная сонливость; нечасто - головокружение, головная боль; редко - антеградная амнезия (риск возрастания при увеличении дозы; в отдельных случаях дополнительно можно наблюдать нарушение поведения); частота неизвестна - атаксия, парестезии.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна - диплопия.
Со стороны дыхательной системы, грудной клетки и средостения: редко - одышка, частота неизвестна - угнетение дыхания.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - сухость во рту, нечасто - тошнота, рвота; частота неизвестна - диспепсия.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко - легкое или умеренное повышение уровня трансаминаз и/или щелочной фосфатазы в плазме.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко - крапивница или сыпь, зуд.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна - мышечная слабость.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна - слабость.
Травмы, интоксикации, осложнения манипуляций: редкие - падения (преимущественно у пациентов пожилого возраста).

Имеются сообщения, что после прекращения приема зопиклона развивается абстинентный синдром, симптомы которого варьируют и могут проявляться в виде "рикошетной" бессонницы, болей в мышцах, беспокойства, тремора, потливости, возбуждения, спутанности сознания, головной боли, сердцебиения, тахикардии, делирия, галлюцинаций, кошмаров, приступов паники, мышечных судорог, желудочно-кишечных расстройств и раздражительности. В тяжелых случаях могут возникнуть следующие симптомы: дереализация, деперсонализации, гиперакузия, онемение и покалывание в конечностях,повышенная чувствительность к свету и шуму, тактильная гиперестезия, галлюцинации. В очень редких случаях возможны судороги.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к зопиклону или к любому из вспомогательных компонентов;
  • Миастения;
  • Тяжелая дыхательная недостаточность;
  • Синдром ночных апноэ;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Период кормления грудью;
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Врожденная непереносимость лактозы, дефицит Lapp лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

​Передозировка

Симптомы

передозировки зависят от принятой дозы ЗОПИКЛОНА-ФТ и проявляются признаками угнетения центральной нервной системы от сонливости до развития коматозного состояния. В легких случаях передозировка сопровождается сонливостью, спутанностью сознания, летаргией; в более тяжелых появляются атаксия, гипотония, метгемоглобинемия, угнетение дыхания и кома. Передозировка не представляет собой угрозы для жизни, кроме ситуации сочетания с алкоголем и лекарственными средствами, угнетающими ЦНС.
Наличие сопутствующих заболеваний и ослабленное состояние пациента могут способствовать выраженности симптомов, что в редких случаях может привести к летальному исходу.
Лечение

В течение часа после передозировки зопиклона необходимо промыть желудок, дать активированный уголь. При необходимости рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия в условиях стационара с мониторингом дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности.
В тяжелых случаях качестве антидота можно использовать антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил. Он имеет короткий период полувыведения (около часа). Флумазенил нельзя использовать в случаях смешанной передозировки или как диагностическое средство. Гемодиализ при передозировке не эффективен в связи с большим объемом распределения зопиклона.

Взаимодействие с другими препаратами

Алкоголь
При одновременном применении с алкоголем усиливается седативный эффект бензодиазепинов или бензодиазепиноподобных препаратов. Заторможенное внимание может влиять на способность пациента управлять транспортными средствами или обслуживать механизмы. Следует избегать употребления алкогольных напитков и препаратов, содержащих этиловый спирт.
Производные морфина (болеутоляющие средства, средства против кашля и терапия замены), барбитураты
Увеличен риск угнетения дыхания; при передозировке возможен летальный исход.
Одновременное применение м препаратами, угнетающими ЦНС - производные морфина (болеутоляющие средства, средства против кашля и терапия замены), барбитураты, антидепрессанты и Н1-противогистаминные средства с седативным действием, противотревожные средства, нейролептические средства, клонидин и его аналоги, талидомид
Усиление угнетающего действия ЦНС. Заторможенное внимание может влиять на способность пациента управлять транспортными средствами или обслуживать механизмы.
Клозатин
Увеличенный риск шока с остановкой дыхания и/или остановкой деятельности сердца.
Эритромицин
Влияние эритромицина на фармакокинетику зопиклона была изучена на 10 здоровых добровольцах. В присутствии эритромицина AUC зопиклона увеличивается на 80%, что свидетельствует о способности эритромицина ингибировать метаболизм тех препаратов, которые метаболизируются под воздействием CYP3A4. В результате может усилиться гипнотическое действие зопиклона.
Так как зопиклон метаболизируется с помощью системы цитохрома Р450, то при совместном применении с ингибиторами CYP3A4, например, эритромицином, кларитромицином, кетоконазолом, итраколназолом и ритонавиром, уровень зопиклона в плазме может увеличиться. При одновременном применении с ингибиторами CYP3A4 может быть необходимо понижение дозы зопиклона.
Наоборот, при одновременном применении с индукторами CYP3A4, такими как рифампицин, фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, препараты зверобоя, уровень зопиклона в плазме может уменьшится. При одновременном применении с индукторами CYP3A4 может потребоваться повышение дозы зопиклона.

Особые указания

Всегда, когда это возможно, необходимо установить причину бессонницы и перед назначением снотворного средства следует устранить возможные провоцирующие факторы. Бензодиазепины и бензодиазепиноподобные препараты не назначаются как главные препараты в лечении психозов.
Для уменьшения риска симптомов отмены препарата лечение зопиклоном должно быть кратковременным или с перерывами.
Группы высокого риска:

  • Наибольшую осторожность следует соблюдать в случаях, если в анамнезе имеется алкоголизм или привыкание/зависимость от других веществ;
  • Пациенты с нарушениями функции печени, т.к. бензодиазепины и бензодиазепиноподобные препараты при тяжелой печеночной недостаточности могут ускорить развитие энцефалопатии, поэтому в этом случае они противопоказаны;
  • Пациенты с дыхательной недостаточностью, т.к. бензодиазепины и их производные угнетающе влияют на дыхательный центр (беспокойство и тревога могут быть предвестниками дыхательной декомпенсации);
  • Пациенты пожилого возраста, т.к. миорелаксирующее и седативное действие могут привести к травмам в результате падения.

Риск зависимости
Лечение бензодиазепинами и их производными, особенно длительное, даже в терапевтических дозах может привести к возникновению физической и психической зависимости.
Риск зависимости возрастает при наличии следующих факторов:

  • Превышение рекомендуемой дозы зопиклона (7,5 мг);
  • Увеличение продолжительности лечения (более 4-х недель);
  • Злоупотребление алкоголем и/или прием других психотропных лекарственных средств;
  • Тревожность.

Если у пациента сформировалась физическая зависимость, то внезапное прекращение приема ЗОПИКЛОНА-ФТ может привести к развитию абстинентного синдрома: головная боль, боли в мышцах, тревожность, беспокойство, напряжение, раздражительность, спутанность сознания. В более тяжелых случаях могут появиться симптомы: дереализация, деперсонализация, онемение и покалывание в конечностях, повышенная чувствительность к свету, шуму и прикосновению, галлюцинации или эпилептические припадки.
После прекращения лечения симптомы абстиненции могут проявиться в течение нескольких дней. При длительности лечения ЗОПИКЛОНОМ-ФТ не более 4 недель вероятность развития симптомов отмены минимальна. Отменять препарат рекомендуется постепенно.

Депрессия
Бензодиазепины и бензодиазепиноподобные препараты нельзя применять в монотерапии депрессии и лечении тревоги, вызванной депрессией, так как они могут побуждать к суициду.

Толератность
При применении бензодиазепинов и их производных после многократного применения в течение нескольких недель возможна некоторая потеря эффективности. у пациентов, принимающих зопиклон не более 4 недель, случаи привыкания не отмечены. При развитии толерантности нельзя увеличивать дозу препарата.

Феномен "отдачи"
При прекращении терапии бензодиазепинами и их производными в усиленной форме может возобновиться бессоница, появиться тревого, беспокойство, изменения настроения. Появлению синдрома способствуют длительное лечение или резкое прекращение лечения. В связи с этим при завершении лечения рекомендуется дозу препарата снижать постепенно и информировать об этом пациента.

Амнезия
Редко может встречаться антеградная амнезия, особенно при прерывании сна или после длительного промежутка времени между приемом таблетки и отходом ко сну. для снижения риска появления антеградной амнезии следует принимать ЗОПИКЛОН-ФТ непосредственно перед сном и обеспечить условия для 7-8 часового непрерывного сна.

Сомнамбулизм и связанное с ним поведение
У пациентов, принявших зопиклон и не полностью проснувшихся, отмечены случаи хождения во сне и связанного с ним поведения (например, приготовление и прием пищи, разговоры по телефону, управление автомобилем) с последующей амнезией. Одновременное применение с зопиклоном лекарственных средств, угнетающих ЦНС, употребление алкоголя, превышение рекомендуемых доз повышает риск развития данного нарушения. Пациентам, которые сообщают о таком расстройстве поведения, препарат следует отменить.

Другие психические и парадоксальные реакции:
При лечении зопиклоном у некоторых пациентов, преимущественно пожилого возраста, были зарегистрированы парадоксальные реакции: усиление бессонницы, ночные кошмары, беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессивность, приступы гнева, дилирий, галлюцинации, онирический делирий, спутанность сознания, психотические симптомы, неадекватное поведение и другие поведенческие расстройства. При возникновении таких реакций ЗОПИКЛОН-ФТ отменяют.

Риск кумуляции
Бензодиазепины и их аналоги находятся в организме в течение времени, равного 5 периодам полувыведения. У пациентов с нарушенной функцией печени и лиц пожилого возраста Т1/2 может значительно увеличиться. При повторных приемах концентрация зопиклона и его метаболитов в плазме крови бывает выше и стадия насыщения достигается позже. Эффективность и безопасность препарата можно оценить после достижения стадии насыщения. Возможно потребуется коррекция дозы.

Несмотря на то, что у пациентов с нарушением функции почек не выявлено кумуляции зопиклона при длительном приеме, дозу препарата уменьшают в 2 раза.

Во время лечения ЗОПИКЛОНОМ-ФТ нельзя употреблять алкоголь, а также следует избегать приема лекарственных средств, содержащих этанол.

Применение в период беременности и кормления грудью
Имеющихся данных недостаточно для оценки безопасности зопиклона во время беременности и кормления грудью.
Беременность:
Опыт использования зопиклона во время беременности у человека ограничен. Исследования на животных не выявили негативного влияния на течения беременности и развития плода. Однако результаты, полученные на животных, не всегда коррелируют с эффектами у человека. Поэтому применение препарата во время беременности противопоказано.
Если ЗОПИКЛОН-ФТ назначают женщинам репродуктивного возраста, они должны быть осведомлены о необходимости обращения к врачу при подозрении на беременность или ее планировании для отмены препарата.
При назначении препарата в третьем триместре беременности или во время родов следует ожидать появления у новорожденного иаких симптомов, как гипотемия, гипотония, сонливость и угнетение дыхания.
У новорожденных, матери которых принимали бензодиазепины или их аналоги на последних стадиях беременности, возможно появление физической зависимости и риск развития абстиненции в постнатальном периоде.
Лактация :
Несмотря на то, что концентрация зопиклона в грудном молоке является низкой, в период грудного вскармливания назначения препарата следует избегать.

Применение у детей.
Зопиклон противопоказан детям и подросткам до 18 лет, так как безопасность и эффективность зопиклона для данной группы пациентов не установлена.

Способность влиять на управление автомобилем

ЗОПИКЛОН-ФТ существенно влияет на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы. так как вызывает седацию, уменьшение способности концентрироваться, нечеткое зрение и нарушение мышечной деятельности. Этот риск увеличивает одновременное применение с алкоголем. Поэтому не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы при одновременном применении зопиклона и алкоголя. риск заторможенного внимания увеличивается, если у пациента продолжительность сна была недостаточной.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, в контурной ячейковой упаковке №10х1, №10х2, №10х3 и в банках №20 и №30 в упаковке №1.
Каждые 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковки или банку вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 0 С.

Срок годности - 2 года

Производитель

ООО "Фармтехнология"

Post Views: 543

Имован (таблетки) рецепт на латыни

Рецепт на Зопиклон на латыни:

Рецепт на латыни на Имован (Зопиклон) на латинском

Рецепт на зопиклон (имован) заполняется на латыни по форме 148-1/у-88 (т.н. номерной рецепт).

Общие сведения:

Действующее вещество : Зопиклон (Zopiclone)

Фармакологичсекая группа : Снотворное средство

Форма рецепта : N 148-1/у-88

Имован | Imovanе

Соннат, Милован, Сомнол

Rp.: Tab. Zopicloni 0,0075 N 10

D.S. По 1 таблетке перед сном.

Фармакологическое действие:

Психотропный препарат снотворного, седативного,транквилизирующего, противосудорожного, миорелаксирующего действия.

Имован — представитель класса психотропных лекарственных препаратов, циклопирролонов, которые структурно отличаются от бензодиазепинов и барбитуратов.

Оказывает эффективное снотворное действие, благодаря высокой степени сродства к местам связывания на рецепторном комплексе GABA в ЦНС.

Имован ускоряет период засыпания, сокращает количество ночных пробуждений, при сохранении нормальной фазовой структуры сна, включая стабилизацию доли быстрого сна.

Время полувыведения Имована из организма от 3 до 6 часов. Прием препарата не сопровождается кумуляцией Имована или его метаболитов.

Преимуществом Имована по сравнению с препаратами бензодиазепинового или барбитурового ряда является отсутствие наутро сонливости или разбитости.

Способ применения:

Имован принимают внутрь, перед сном. Терапию по возможности следует проводить кратковременно (не дольше 1 месяца). После повторной оценки состояния пациента возможно увеличение срока лечения.

Форма выпуска:

Имован выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белые, овальные, с риской на одной из сторон (по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке; по 20 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке).

Назначается для лечения бессонницы ситуативного, временного и хронического характера; при затрудненном засыпании, частых ночных пробуждениях, ранних пробуждениях, вторичных нарушениях сна расстройствах психики.

Противопоказания:

Выраженная дыхательная недостаточность;

Тяжелая печеночная недостаточность;

Синдром апноэ во сне;

Возраст до 18 лет;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия:

Побочные действия Имована могут проявляться чаще в виде горечи или сухости во рту, головокружения, головной боли, остаточной сонливости, нарушений пищеварения (диспепсия, тошнота), аллергических реакций кожи (зуд, сыпь). Реже — в виде ангиоэдемы или анафилактических реакций. Крайне редко могут наблюдаться парадоксальные реакции в виде раздражительности, агрессивности, галлюцинаций, неадекватного поведения. Могут иметь место случаи антиретроградной амнезии (вследствие прерванного сна или затянувшегося периода засыпания).

Имован ® (Imovane ®)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит зопиклона 7,5 мг; в блистере 5 и 20 шт., в картонной коробке 1 блистер.

Фармакологическое действие

Активирует ГАМКергические механизмы синаптической передачи в головном мозге.

Фармакокинетика

T 1/2 — 5,5-6 ч, длительный прием не сопровождается кумуляцией (в т.ч. метаболитов).

Клиническая фармакология

Обладая высокой степенью сродства к местам связывания на рецепторном комплексе ГАМК в ЦНС, быстро вызывает сон с нормальным фазовым составом; утром отсутствуют сонливость и разбитость. Нарушения функции почек не требуют снижения дозы. Резкое прекращение приема не вызывает эффектов отмены.

Показания препарата Имован ®

Бессонница: затрудненное засыпание, ночные пробуждения, раннее пробуждение, вторичные нарушения сна при психических расстройствах.

Противопоказания

Гиперчувствительность, декомпенсированная дыхательная недостаточность, возраст до 15 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Ощущение горького и металлического привкуса, тошнота, раздражительность, подавленное настроение, спутанность сознания, аллергические реакции (крапивница, сыпь); при пробуждении — сонливость, головокружение, нарушение координации (редко).

Взаимодействие

Снижает концентрацию тримипрамина. Усиливает эффект алкоголя и др. средств, угнетающих ЦНС.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед сном — по 1 табл. в течение 4 нед (не более). Для больных, страдающих тяжелой и стойкой бессонницей, доза может быть увеличена до 2 табл.

Лечение лиц пожилого возраста следует начинать с более низкой дозы — 0,5 табл. В зависимости от эффективности и переносимости доза в дальнейшем может быть увеличена.

У больных с выраженными нарушениями функции печени рекомендуемая доза составляет 0,5 табл.

Меры предосторожности

На следующий день после приема следует с осторожностью управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Длительное применение, как и др. снотворных, не рекомендуется. Необходимо избегать одновременного приема с алкоголем и средствами, угнетающими ЦНС.

Условия хранения препарата Имован ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Имован ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фото препарата

Латинское название: Zopiclone

Код ATX: N05CF01

Действующее вещество: Зопиклон (Zopiclone)

Аналоги: Имован, Релаксон, Зопиклон 7,5 - СП, Сомнол, Пиклодорм, Торсон

Производитель: Нью-Фарм Инк/Биотэк МФПДК (Канада)

Описание актуально на: 03.10.17

Зопиклон – небензодиазепиновое снотворное средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают в форме таблеток. Реализуется в контурных ячейковых упаковках (по 10 табл.), помещенных в картонную пачку.

Показания к применению

Бессонница любого происхождения и длительности (кратковременная, хроническая, ситуационная), которая включает:

  • затруднения засыпания;
  • невозможность поддержания сна (частые пробуждения);
  • поверхностный сон;
  • ночное пробуждение;
  • нарушения режимов сна и бодрствования;
  • прочие расстройства сна.

Препарат также принимают люди с психическими расстройствами, нарушения сна у которых является вторичным симптомом основного заболевания.

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 18 лет;
  • ярко выраженная дыхательная недостаточность.

С осторожностью используют при таких патологиях:

  • сонное апноэ;
  • выраженная печеночная и почечная недостаточность;
  • синдром патологической мышечной утомляемости (миастения).

С особой осторожностью назначают в комплексном лечении с другими угнетающими деятельность центральной нервной системы средствами.

Инструкция по применению Зопиклон (способ и дозировка)

Стандартная схема дозирования включает пероральный прием одной таблетки препарата на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до двух таблеток (целесообразность увеличения дозы определяет врач).

Пожилые пациенты, люди с нарушенной функцией печени и почек, а также больные хронической дыхательной недостаточностью принимают сниженные дозы (обычно полтаблетки).

Таблетки не разжевывают, запивают небольшим количеством воды. Действие препарата начинает ощущаться уже через 20-30 минут и вскоре после приема человек засыпает на 6-8 часов.

Длительность курса лечения должна составлять не больше 4 недель. В противном случае больной рискует получить серьезную зависимость от препарата, избавиться от которой достаточно сложно.

Побочные эффекты

Зопиклон редко вызывает следующие побочные действия:

  • чрезмерная сонливость, утомляемость;
  • головная боль, головокружение;
  • спутанность сознания, ухудшение памяти;
  • нервозность. агрессивность;
  • мышечная слабость;
  • нарушение зрения;
  • бессонница;
  • ночные кошмары.

В некоторых случаях прием сопровождается следующими проявлениями:

  • аллергические реакции;
  • горькие или металлические ощущения во рту;
  • сухость слизистой рта;
  • тошнота и рвота;
  • изменение либидо;
  • частичная амнезия.

Передозировка

Передозировка Зопиклон наступает при превышении рекомендованных средних терапевтических доз и может угрожать жизни пациента. Происходит угнетение ЦНС. Признаки передозировки:

  • вялое состояние, атаксия, сонливость;
  • угнетение дыхания;
  • спутанность сознания;
  • гипотензия и гипотония.

Аналоги

Среди аналогов можно выделить следующие лекарственные средства: Имован, Сомнол, Релаксон, Торсон, Пиклодорм.

Фармакологическое действие

  • Зопиклон – транквилизатор-гипнотик третьего поколения. Он значительно отличается от бензодиазепинов и барбитуратов (представителей второго и первого поколения). Это отличие состоит в способности препарата сохранять структуру сна, что обеспечивает максимальное сходство «искусственного» и физиологического сна. Кроме того, побочное действие гипнотиков третьего поколения сведено к минимуму.
  • Главное предназначение ЛС – реализация снотворного действия. На фоне приема препарата укорачиваются периоды засыпания, сокращается частота ночных пробуждений, улучшается качественное содержание сна, но при этом не нарушается его фазовая структура.
  • Помимо снотворного, оказывает успокаивающее, расслабляющее и противосудорожное действие на организм.

Особые указания

Риск привыкания может развиться при длительном применении препарата. Во время приема нельзя употреблять спиртные напитки. На следующие сутки после приема ЛС следует воздержаться от работы с потенциально опасными механизмами и агрегатами или от управления автомобилями.

При беременности и грудном вскармливании

Запрещается принимать в период беременности из-за риска развития нарушений нервной системы у новорожденного. При острой необходимости допускается прием препарата во втором триместре беременности, но только после врачебной оценки соотношения «возможный риск для плода – потенциальная польза для матери».

Прием в период лактации возможен только при условии прекращения грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 15 лет.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначают при тяжелой печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении снижает уровень тримипрамина в плазме и его эффект.